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体检一切正常却被告知得了癌?防癌体检是忽悠人吗

新闻来源:浙江在线-钱江晚报 发布日期:2017-06-28 14:47:52 阅读数量:2819次 我有话说

“我最近感觉身体不太好,这几天一定要去医院做个全身体检,都查查,好放心,千万别得什么癌了。”李大爷说。郑阿姨回答:“做什么全身体检啊,你看看老王,平时体检都说没大毛病,最后不还是得了大肠癌。”

一大早,李大爷和郑阿姨就为今年是否要做体检“吵”了起来。李大爷认为,每年按时体检,不仅能反映出当前的健康状况,还有助于癌症、心脑血管疾病的早期发现;而郑阿姨则坚持,目前绝大多数的体检套餐都是千人一面,测的也都是些常规的项目,根本查不出什么。

对此,杭州师范大学附属医院体检中心主任危静表示,医学发展到今天,“早发现、早治疗”的观念已深入人心。但由于多数肿瘤在疾病早期缺乏明显症状,因而有的人很依赖“体检”,但有的人则很排斥“体检”,更多的人对“体检”很困惑,不知如何进行体检。

体检正常却查出癌症 防癌检查忽悠人吗.jpg

针对防癌体检到底有没有用的困惑,杭州师范大学附属医院体检中心危静主任一一进行了解答:

问:你看老王几天前体检说都正常,没几天却发现得肿瘤了,体检是不是没用呀?

答:针对肿瘤的体检其实要复杂得多。现在大多单位或者个人去体检机构做体检,大多是针对一些常见病的。比如甲状腺、脂肪肝、乳腺结节等,而针对肿瘤的体检其实要复杂得多。所以,常规体检说正常,并不代表就没有肿瘤。

有三方面的理念大家要分清楚:

第一,体检不可能将全身各器官的肿瘤都检查到的。因为很多检查有创性较大,比如肠镜,不可能人人都做、年年都做,因此有些疾病是会被漏掉的。

第二,针对发病率不高的疾病,不可能一开始就动辄做CT、MRI。一般情况,体检会使用容易操作的仪器检查,比如超声,但是超声所能检查器官有限。对于位置比较深的胰腺癌等,超声有时就不易发现会被漏掉。

第三,肿瘤诊断是复杂的,往往不能依靠单一手段来实现,因此体检的效率的确有限。这些往往就是为什么得到了正常的体检结果,却在不久之后被诊断为肿瘤的原因。

但是,我们不必悲观,目前对于某些肿瘤的诊断,往往很有效率且简单易行。比如子宫颈癌、乳腺癌,位置较低的直肠癌,甚至肺癌等等,在体检中被发现的大有人在。

所以,“体检”还是应该被我们所重视,它能够使我们更接近于我们是否健康或患病的真相。

问:身边好多老朋友都得了癌症,能不能给我做个全身体检,我也好放心?

答:体检项目太多太复杂了,“体检”只能是针对个人情况的体检,就像上面说的,医生无法做到让你从头检查到脚、让你把所有的检查仪器都用上、把你所有的脏器都检查到,恐怕到时候你也会因为觉得太“折腾”而接受不了。

那么,我们要怎么体检呢?有的人问PET-CT能够查到全身影像,且能够最大程度地鉴别诊断肿瘤,那么这个适不适合体检呢?PET-CT目前的检查价格在10000元左右,不能普及适用不说,就是它的辐射性吧,虽然剂量在安全范围内,但是用来体检也是不合适的。

所以,对于体检,要理性看待。体检要做,但是要针对发病率较高的疾病,用相对简单无创的检查,比如乳腺癌、妇科肿瘤、肺癌、肝癌等;有肿瘤易患因素,比如慢性乙型病毒性肝炎、结直肠癌家族史、有家族性肿瘤聚集现象的家庭成员等,建议大家要重视体检,按医生建议定期体检。

问:我近期体检了,结果正常,所以有点儿症状我是不是也不用担心?

答:体检不是一张大网,不能网到人体内的所有疾病。很多检查有创性较大,不能用于所有人的体检,体检的效率有限。目前,体检机构的检查项目不可能做到检查所有脏器,且疾病在早期也并不是都能被诊断出来的。所以,医生建议:如果有不舒服的症状,还是要及时就诊,以免延误诊治。

问:我化验血了,肿瘤标志物都是正常的,是不是就说明我没得肿瘤?

答:对于肿瘤的体检,不能过分依赖于肿瘤标志物。肿瘤标志物不是诊断和排除肿瘤的金标准,目前还没有达到能通过血液诊断肿瘤的水平,很多肿瘤患者,相关的肿瘤标志物都是正常的。也就是说,不是所有的肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。更何况肿瘤标志物项目很多,不可能把所有的肿瘤标志物都一一检测到。

问:我化验“肿瘤三项”没有问题,是不是就说明我没得肿瘤?

答:没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。很多体检机构设定了“肿瘤三项”带有自定义的性质,多采取肿瘤标志物中的某三项,如果此三项中有异常值,需要进一步检查,如果没有异常值,也不能排除肿瘤的存在。

问:我想比别人更重视体检,频繁体检有意义吗?

答:没有必要比医生建议的时间检查得更频繁。很多检查项目是有创的,不适合过多的使用。同时肿瘤的发病和发展是需要时间的,没有必要比医生建议的时间检查的更频繁。

总之,体检套餐林林总总,建议大家还是要先找到体检医生,根据自己的实际情况和需求来量身定做体检套餐。危主任提醒,对于慢性病患者,特别是40岁以上人群,每年光靠单位体检是远远不够的,应该加做一些有针对性的检查,这对于疾病的早发现、早预防非常关键,也直接关系到今后的生活质量。

原标题:体检一切正常,你却说我得了癌?开什么玩笑!

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