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胃蛋白酶原I和II检测的意义 害怕得胃癌不妨先检查

新闻来源:海体健康体检 发布日期:2017-09-18 10:02:55 阅读数量:13461次 我有话说

中国是胃癌的高发区,每年新发胃癌患者约40万人,死亡人数近30万人,其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首。早发现、早诊断、早治疗是降低胃癌病死率的关键措施之一,然而中国半数早期胃癌患者无任何症状,检出率低于5%。泉州海体健康体检医师提醒,对于这部分人群,推荐做胃蛋白酶原的检测,这个检查很简单,抽血就能完成,对筛查早期胃癌有不错的效果,可以作为胃癌高危人群的初级筛查手段。

胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。胃癌的发生是一个多步骤、多因素的过程,大多要经过这样的历程:浅表性胃炎、腺体萎缩、肠化生、不典型增生,最后发展成胃癌。大量的流行病学、病理学和临床证据表明,慢性萎缩性胃炎患者发展为胃癌的风险很高。

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胃蛋白酶原什么

胃蛋白酶原PG主要来源于胃黏膜,因此,检测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段之一。胃蛋白酶原是胃液中胃蛋白酶没有消化活性的前体物质,分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两类。其中胃蛋白酶原I主要由胃腺的主细胞和黏液颈细胞分泌,胃蛋白酶原Ⅱ主要由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌。大部分的胃蛋白酶原进入胃腔,只有极少量(约1%)透过毛细血管进入血液。血清中的浓度反映了其分泌水平,从胃蛋白酶原可以看出胃黏膜的萎缩程度,一般来说,胃蛋白酶原的水平越低,说明胃黏膜的萎缩越严重。

萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变,当发生萎缩性胃炎时,腺体和主细胞数量减少,引起胃蛋白酶原Ⅰ分泌下降,而胃蛋白酶原Ⅱ含量保持稳定,因此血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值降低。胃溃疡患者血清胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值升高,但在癌变患者中胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值是降低的。由于在胃部感染——萎缩性胃炎——胃癌的发展过程中,均伴随着胃蛋白酶原的变化,胃蛋白酶原不仅成为这三种病变的良好诊断析指标,而且是治疗和预防干预过程中最要的监测指标。因此,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ的含量以及比值变化对胃部疾病的诊断具有多方面的临床意义。

为什么要查胃蛋白酶原

医生表示,20年前,国内的医院曾流行过检测这个指标,但后来慢慢弱化了,现在很多医院都不做这个项目,但日本人很执着,进行了长达20年的研究。1995年-2002年,在日本,Hiroshi等人对17647例中年男性进行了血清胃蛋白酶原和钡餐检查,检出胃癌49例,其中88%为早期胃癌,检出率为0.28%。其中,通过对胃蛋白酶原的检测检出63.3%的病例,通过钡餐的检测检出69.4%的病例,两者共同检出32.7%的病例,两者检出率基本相同。研究者还发现,血清胃蛋白酶原的检测对诊断早期胃癌或肠型胃癌更有价值,钡餐检查对诊断进展期胃癌或弥散型胃癌更有价值。

利用血清胃蛋白酶原的测定进行胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预计划已在日本、芬兰、挪威等国家实行,日本在“老年保健法”的指导下开展了“日本胃癌检测计划”,利用胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ,在大面积的人群普查中使胃癌的早诊率提高到了90%。作为胃癌高发区的中国,普及胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ的检查也是势在必行。

胃癌筛查项目有哪些

胃癌的筛查手段很多,目前主要胃镜、钡餐、肿瘤标志物等,但都有各自的优缺点。

胃镜是诊断的金标准,但做起来痛苦,很多人有恐惧感,不能接受,容易导致延误诊断和治疗。

胃钡餐是传统的胃癌普查初筛手段,但这种检查方式存在射线暴露。肿瘤标志物采用血清检测,无创伤,但对早期胃癌检测的敏感性、特异性低。

而胃蛋白酶原检测起来也很方便,抽一罐血就可以,可以作为胃癌的普查手段。对于一般人群不妨先查一下包括胃蛋白酶原、幽门螺杆菌在内的一些项目,如果筛查有问题,可以再有选择性地做钡餐、胃镜等进一步的检查。如果有胃部不适的症状建议还是进行胃镜检查来诊断胃病。

胃癌的早期诊断、早治疗对提高胃癌生存率、减少死亡率很重要,早期胃癌预后良好,5年生存率达90%以上,而进展性胃癌的5年生存率仅30%-40%。

泉州哪里做胃蛋白酶原检查?海体健康体检胃病三项(胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ,PGR比值)检查项目,将帮助您早发现早预防。

【泉州海体健康体检】简称海体体检、海峡体检,是一所综合性现代化的专业体检机构,中心年体检10万人次,为政府机关、企事业单位、大中小院校、家庭团体等提供一站式检查、健康管理等服务。咨询热线:0595-22686662。

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