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桃江四中结核病爆发 我们该如何预防结核病

新闻来源:春雨医生 发布日期:2017-11-21 09:44:28 阅读数量:52次 我有话说

今年8月,我国桃江县第四中学发生一起结核病聚集性疫情。截至11月16日,共发现29例肺结核确诊病例和5例疑似病例,另有38名学生预防性服药。

肺结核现在听起来好像挺少见的,其实不然,肺结核占了结核病的很大比例,感染人群比例高,而且死亡数量也很高,结核病是 2015 年全世界十大死因之一,它已经成为全球公共卫生领域最为严峻的挑战之一。据世界卫生组织统计,在中国每年新发肺结核患者多达93万人,占全球的10%,是目前结核病负担最严重的30个国家之一。

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一、哪些症状表明可能患上了肺结核?

肺结核最突出的症状就是咳嗽久治不愈。除了咳嗽,还会出现以下这些症状:

1、全身症状

  • 发热:大多为午后低热,多为38℃以下。重症患者如急性粟粒型肺结核,体温可在39℃以上。病人常感手脚心燥热,面颊潮红。 

  • 乏力:易感到疲劳,全身无力,休息后疲劳也不能缓解。  

  • 夜间出汗:睡眠时出汗,以颈部、腋部和阴部出汗较多,严重者可使内衣湿透。

  • 食欲不振及消瘦:由于食欲不振,影响进食,故逐渐消瘦,体重减轻。  

  • 月经不调:女患者可出现月经减少,经期不规则,甚至闭经。

  • 心烦意乱:植物神经紊乱的相关症状。  

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2.呼吸系统症状

  • 咳嗽、咳痰:血行播散型或轻型肺结核病人表现为干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或损坏型肺结核咳嗽剧烈,痰量增加,合并感染时为咳大量脓性痰。

  • 胸痛:当结核病变波及壁层胸膜时,使胸膜产生炎症或粘连,即产生胸痛,胸痛可随着咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。

  • 咯血:相当多见,当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血。咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同:痰中带血可因炎性病灶的毛细血管损伤所致,整口血痰是由于小的动静脉损伤,大咯血是损伤了大血管特别是肺动脉所致。  

  • 呼吸困难:一般病人无呼吸困难,只有重度胸膜炎或肺部病灶范围很广泛时才会出现呼吸困难、气短或紫绀。

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二、哪些人群更易感染肺结核呢?

其实健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病,是否感染结核,主要受到两种因素的影响:结核菌毒力的大小与身体抵抗力高低,一般结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易被传染。

幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、慢性支气管炎或长期使用免疫抑制剂的人发病率机会较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺损,抵抗力持续下降,一旦感染结核菌极易发生结核病。此外,一些感染者在长期精神紧张或情绪抑郁,工作学习劳累和生活不规则等因素影响下,也可能造成身体免疫力的下降而发生结核病。

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三、我们该如何预防肺结核?

结核病的预防需要从两方面出发,一是组织疾病的扩散,二是在疾病尚未发展到活跃阶段时对病人予以早期治疗。

对于大部分健康的普通人来说,可以从以下几个方面进行预防:

  1. 保持通风:由于结核菌是通过空气传播的,所以保持良好的通风能降低结核菌的浓度,限制其传播;另外,对于易感人群,要进行少去人口密集处。

  2. 增强抵抗力:作息规律、保持充足营养、不吸烟酗酒、加强锻炼,这些手段能够增强体质,提高对病菌的抵抗力。

  3. 适当隔离:传染性结核病人应将痰咳到卫生纸上以减少细菌扩散,且对他们予以隔离,对他们的日用品及周围的物品进行隔离和消毒处理,直到不再咳嗽为止。易感人群尽量不要与患者接触,或者在接触时佩戴口罩。通常,正确治疗几天后病人传染性会明显降低,隔离时间不超过1~2周。

参考文献

[1]WHO.Global tuberculosis report 2014[R].WHO,2014.

[2]卫生部.肺结核诊断标准(WS288-2008)[S].北京:人民卫生出版社,2008.

[3]《默克诊疗手册》大众版

文/小皮


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